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第41章 膈肌痉挛

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    “这里,还有这……”女患者指着自己腹腔的几个位置,旁边的丈夫帮腔说:“昨天晚上还发作了呢,疼的可严重了,抽筋,吓死我了都。”

    “昨天晚上怎么不来看?”院长问。

    “疼得快好的也快,等我给她穿上衣服的时候就不疼了。”

    女患者说:“医生,我这是老毛病了,从三年前就偶尔疼一下,以前总以为是岔气,就没放在心上,现在越来越严重,看了好几家医院了,什么毛病都没查出来,我这不想来看看中医,看能不能查出个结果么。”

    “别急,我去拿听诊器。”院长眉头皱成川子,走向诊断桌前拿听诊器。

    张琦与院长交错,站在病床前托腮思考,偶然间想到了一个病症,对着患者家属质问道:“我问你件事,你如实回答我。”

    “您问。”

    “昨天发病的时候是几点?”

    “晚上11点多。”

    张琦想了想又问:“你俩在干嘛?”

    女患者脸色瞬间就红了,他的丈夫黑着脸说道:“这是隐私,你问这干嘛?”

    虽然没明确回答,但张琦已经猜出来了,毕竟人家是两口子,半夜三经的不睡觉还能干啥。

    但对医生来讲,了解全面才能更好地确诊,院长听见张琦这么问,怀疑他已经有所诊断,拿着听诊器过来问。

    “你怀疑是什么病?”

    “我再问问。”张琦看向女患者说:“你每次发病,是不是都在剧烈运动?”

    她脸色更红,“你这人怎么这样,我可不是随便的人?”

    “哎你什么意思。”她丈夫生气了。

    “你别误会。”张琦急忙解释道:“我说的是正常运动,我猜测发病时,不是高度紧张,就是非常兴奋的情况下,你仔细回忆一下,发病的时候是不是这样?”

    女患者想了想说:“好像是,跑步的时候也会发病,激动的时候,紧张的时候都会疼。”

    院长和张琦互相对视,同时脱口而出,“间接性膈肌痉挛。”

    接着院长笑道:“你小子还真有两下子,先别着急,我再确诊一下。”

    他象征性的检查肺腔,没有任何毛病,然后让女人下床,做马步蹲起运动。

    “你最好有点心里准备,我尝试让你发病,看看我的诊断是否正确。”

    “来吧。”女人大义凛然的说:“不就这样吗。”

    她不愧是运动员,马步蹲起非常正规,一边做还一边说:“这种常规运动,我训练的时候一组一千个,让我做几组?”

    院长犯难了,要是平常患者,做个一百来个就肯定犯病,但人家是运动员,总不能真让她做几千个吧。

    幸好张琦有办法,说道:“交给我。”

    院长和患者家属,就站在一边看着,女患者双手抱头,双腿成马步站位,做标准的蹲起常规训练。

    张琦呢,就站在她身边,用聊天的口吻说:“你是运动员,拿过冠军吗?”

    他一边蹲起一边说:“当然拿过,亚运会金牌,全运会金牌,国际锦标赛金牌,除了奥运会其他的比赛我都拿过奖牌。”

    张琦又问:“你最高的成就是哪个?”

    “国际锦标赛金牌,我打败了世界冠军,摘得桂冠。”

    “比赛的时候紧张吗,当时发病了没有?”

    她想了想说:“紧张,可当时没发病,最后一箭射完,公布成绩的时候,我赢了,这才发病的。”

    “有多疼,你仔细回想一下,告诉我感受。”

    “就是很疼,手都在抖,喘气呼吸都难受,好像针扎似的,哎哎哎疼疼,就这……”

    张琦眼疾手快,突然扶着女患者,在其他人的帮助下,把她搀扶上了床,再看她已经满头大汗,身体蜷缩在一起,这种临床表现,可不是简单地膈肌痉挛。

    女患者的家属在一旁照顾,安慰着老婆,院长则在发病时按压检查。

    张琦用最快的速度拿出抽血设备,在她发病的时候抽出一管血,又叫护士推平车进来,吩咐送去加急,做腹腔超声检查。

    女患者被送走了,院长和张琦把家属留在门诊,院长语重心长的说:“通过刚才的临床表现来看,你妻子的病,应该是间接性膈肌筋膜炎,如果严重的话,可能是膈肌恶性肿瘤,你最好有点心理准备。”

    “不会吧医生,我妻子挺健康的,怎么就肿瘤了呢?”

    张琦解释说:“你先冷静一下,现在我们只是推测,最好是膈肌筋膜炎,但就算是膈肌肿瘤,也可以通过手术切除治愈,这个病没那么严重。”

    “咳咳。”院长在一旁咳嗽,提醒张琦不要把话说的那么肯定。

    张琦会意,说道:“先去照顾你妻子吧,等诊断下来,确诊后在讨论治疗方案。”

    “好,谢谢两位大夫了。”

    关门后,院长首先擦了一把汗,“这个病的确很难确诊,我差点就没看出来,先说说,你是怎么发现的,还有你是怎么让她发病的?”

    张琦郑重的解释:“首先她是运动员,经常跑步运动的人会经常岔气,大家都习以为常,但是她不一样,昨天深夜,在夫妻行为时发病,只有一种可能,活塞运动加情绪激动,引起膈肌痉挛,这种原因引起发病,就必须要重视了。”

    院长喃喃道:“有道理,一般患者在夫妻隐私上不愿意透露太多,你能举一反三,观察力的确出色。”

    张琦收下院长的夸奖,接着说:“其实这不算什么,让她发病是运用了心理学中的诱导暗示,先让她回想比赛时激动场景,在用暗示语,让她的大脑传递出发病信号,然后她就痉挛了。”

    “厉害厉害,真没想到,你不但中医出色,就连心理学也触类旁通,果然是个人才。”

    张琦笑道:“院长,我可以学全科医学了吗?”

    “只是一个疑难杂症而已,不能代表你通过了。”

    张琦已经猜到了,笑着说:“院长啊,刚才你咳嗽提醒我,是不是觉得这个病,就算检查确诊了也治不了啊?”

    “的确。”院长深沉的说:“目前来讲,膈肌恶性肿瘤还是比较难以攻克的疾病,就算手术成功,术后间接性疼痛也无法根治,恐怕这个患者,职业生涯到头了。”

    张琦自信一笑:“如果我说,我有去根的手术方案,避免术后胸痛的疗法,你还认为我没有资格学全科医学吗?”