第120章 居然没有掌声
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廖中民说道：“都别说话了，手术是我签字。”
黄少龙立马不吭声了。
从手术权限上讲，江寒根本没有资格。
哪怕是最低级别的一级手术，也必须是低年资住院医师，在上级医师的指导下进行。
但是，廖中民发话了，这就不一样了。
廖中民签字，让江寒主刀，这就意味着一种私人授权。
手术出了问题，廖中民负全责。
当然，黄少龙也没有责任。
廖中民现在也只有相信江寒。
如果不是江寒，患者有可能直接到其他医院做腹腔镜胆囊切除手术了。
这事传出去，对省医的形象不好。
患者是从急诊科转出去的，完全可以想象到时候院长怒发冲冠的样子。
一分钟。
两分钟。
三分钟。
手术室里只有呼吸声。
时间过得好慢。
五分钟没到，江寒睁开了眼睛：
“开始！”
大家抛却一切杂念，心思全部集中到手术上。
站在主刀位置上的江寒，周身散发出一股强大的自信。
这与几分钟之前的气场完全不同。
陈晓芸一时间有些恍惚。
此时的江寒，仿佛更帅了！
帅中有酷，帅上加帅！
有一股舍我其谁的气势。
男人认真的样子，真的很迷人！
沿脐窝上部切口，长1CM。
切开皮肤。
魏吉祥持两把巾钳，提起腹壁。
江寒从切口处行气腹针穿刺。
刺入腹腔，接上气腹机。
充气！
维护腹内压在14mmHg。
“下次，最好用悬吊式腹腔镜。这种气腹式腹腔镜，落后了。”江寒边操作边说。
黄少龙心里一惊，江寒居然还有空说话。
江寒居然还懂得这些器械！
江寒说的一点都没错，气腹式腹腔镜，的确是落后了。
省医有悬吊式腹腔镜，不在急诊科手术室，而是在肝胆胰腺科。
黄少龙用的不是很熟练，准备跟着解冬多做几次一助之后再用。
“气腹腹腔镜，说白了就是把肚子当成个大气球，往里充气，打开空间。但坏处是显而易见的。”
气腹成功，再次提起腹壁。
10mm套管针穿刺。
“最大的坏处，气腹影响了人体血流动力。而用悬吊式腹腔镜的好处可就多了。”
江寒边操作边说话，缓解大家的紧张情绪。
毕竟做手术对体力的要求很高，主刀适当说说话，可以减少大家在精神上的消耗。
主刀如果太严肃，大家就会一直崩紧弦。
如果主刀显得轻松，大家都会觉得心中有底，配合起来也会更加自如。
主刀的节奏掌握和对助手们的情绪控制，也是一门学问。
“悬吊式腹腔镜则是提高了安全性，避免盲穿气腹针产生的并发症，消除了与二氧化碳气体有关的并发症，扩大了手术的适应征。降低了手术难度，俯视角增大，可使用常规器械和缝合技术，可以深入手指增加触觉，更有利于复杂手术，电烧抽吸可并用，手术器械可自由进入。”
“术野清晰无需补气，可大大缩短手术时间，同时降低了医院投入，无需气腹机及注入二氧化碳气体，可利用常规手术器械，不用或少用昂贵的器械或耗材。”
【叮，恭喜宿主普及西医知识见到成效，奖励经验值30点。总经验值：3033点。】
嗯，居然还有额外收获！
以前是普及中医知识见到成效，每人每次奖励5点经验值。
没想到自己讲手术方面的知识，也会得到经验值奖励。
一看系统面板，是廖中民、宋遂义、陈留庆、陈晓芸、肖洁、于雯6人提供的经验值。
如此看来，一助魏吉祥、二助黄少龙对这些都懂，所以没有为自己创造经验值。
二助黄少龙看到江寒似乎停下了，正在奇怪呢，江寒又开始了。
放入腹腔镜探查。
胆囊三教处大网膜粘连。
胆囊略微充血，9*5mm大小。
腹腔镜监视下，行10mm和5mm套管针穿刺。
剑下和肋缘下套管针放入分离钳、抓钳。
变换体位。
患者头高、左倾。
显露出胆囊三角。
抓钳抓住胆囊颈部，右上方牵引。
超声刀沿胆囊底近肝缘处分离浆膜。
江寒不再说话，全神贯注。
黄少龙只觉得，江寒好快！
还没怎么看清楚，超声刀已到了胆囊颈部。
分离出胆囊管及胆囊动脉。
插入可吸收夹钳，夹闭胆囊管。
动脉处使用一枚钛夹后切断。
插入取胆囊钳，夹住胆囊管残端。
拖入套管鞘！
连同套管针一同拔出。
胆囊管残端露出切口外。
血管钳取下残端钛夹，撑开胆囊管！
插入吸引器，吸净胆汁！
取石钳！
取出黄白色结石多枚，直径大者1.5cm。
就是这玩艺儿，导致了胆囊穿孔！
血管钳扩大腹壁切口，将胆囊拔出。
剑下切口再次插入套管针，插入吸引器对局部冲洗。
吸净后，胆囊床喷凝止血。
纹氏孔处置胶管引流一枚，右肋缘下切口引出。
排除气腹，拔除套管针，缝合固定引流管。
切口皮下各缝合两针。
无菌刀口贴封盖切口。
胆囊送病理。
整个手术，结束！
只用了40分钟！
神速！！！
廖中民、黄少龙、魏吉祥……
你看看我，我看看你。
根本掩饰不住眼中的震惊。
“真牛逼！”
快手！
老手！
高手！
行家里手！
手术室里，一片静默。
黄少龙还在回味，刚才那个钛夹为什么这么操作。
他的动作为什么这么快？
魏吉祥此时感到，悟了！
如果魏吉祥学会了悬吊式腹腔镜，急诊科也会添置。
但魏吉祥要学会，就必须去肝胆胰腺科。
魏吉祥又是从肝胆胰腺科出来的，回去学习，面子何在？
就像今天这样，主刀是江寒，他当一助，这种学习方式是最好的。
既不失面子，又学到了东西！
这样的机会，越多越好！
【叮，恭喜宿主完成腹腔镜胆囊切除手术，新增10点经验值，总经验值：3043点。】
今天这手术，对患者进行虚拟转化，花了100点经验值。
进行西医常识普及，得到了30点经验值，手术成功，得到了10点经验值。
总体看，还倒贴了60点经验值。
但江寒却一点都不感到亏。
患者及时得到了救治，没有出任何意外，这就是自己最大的成就。
积累经验值，提高医术，成为苍生大医，最后的目的不也是治病救人吗？
不过，今天的情况好像不正常！
没有掌声！
难道，是自己的手术失误了？
不会呀，系统把奖励的经验值都发放了，怎么会失误呢？
廖中民说道：“都别说话了，手术是我签字。”
黄少龙立马不吭声了。
从手术权限上讲，江寒根本没有资格。
哪怕是最低级别的一级手术，也必须是低年资住院医师，在上级医师的指导下进行。
但是，廖中民发话了，这就不一样了。
廖中民签字，让江寒主刀，这就意味着一种私人授权。
手术出了问题，廖中民负全责。
当然，黄少龙也没有责任。
廖中民现在也只有相信江寒。
如果不是江寒，患者有可能直接到其他医院做腹腔镜胆囊切除手术了。
这事传出去，对省医的形象不好。
患者是从急诊科转出去的，完全可以想象到时候院长怒发冲冠的样子。
一分钟。
两分钟。
三分钟。
手术室里只有呼吸声。
时间过得好慢。
五分钟没到，江寒睁开了眼睛：
“开始！”
大家抛却一切杂念，心思全部集中到手术上。
站在主刀位置上的江寒，周身散发出一股强大的自信。
这与几分钟之前的气场完全不同。
陈晓芸一时间有些恍惚。
此时的江寒，仿佛更帅了！
帅中有酷，帅上加帅！
有一股舍我其谁的气势。
男人认真的样子，真的很迷人！
沿脐窝上部切口，长1CM。
切开皮肤。
魏吉祥持两把巾钳，提起腹壁。
江寒从切口处行气腹针穿刺。
刺入腹腔，接上气腹机。
充气！
维护腹内压在14mmHg。
“下次，最好用悬吊式腹腔镜。这种气腹式腹腔镜，落后了。”江寒边操作边说。
黄少龙心里一惊，江寒居然还有空说话。
江寒居然还懂得这些器械！
江寒说的一点都没错，气腹式腹腔镜，的确是落后了。
省医有悬吊式腹腔镜，不在急诊科手术室，而是在肝胆胰腺科。
黄少龙用的不是很熟练，准备跟着解冬多做几次一助之后再用。
“气腹腹腔镜，说白了就是把肚子当成个大气球，往里充气，打开空间。但坏处是显而易见的。”
气腹成功，再次提起腹壁。
10mm套管针穿刺。
“最大的坏处，气腹影响了人体血流动力。而用悬吊式腹腔镜的好处可就多了。”
江寒边操作边说话，缓解大家的紧张情绪。
毕竟做手术对体力的要求很高，主刀适当说说话，可以减少大家在精神上的消耗。
主刀如果太严肃，大家就会一直崩紧弦。
如果主刀显得轻松，大家都会觉得心中有底，配合起来也会更加自如。
主刀的节奏掌握和对助手们的情绪控制，也是一门学问。
“悬吊式腹腔镜则是提高了安全性，避免盲穿气腹针产生的并发症，消除了与二氧化碳气体有关的并发症，扩大了手术的适应征。降低了手术难度，俯视角增大，可使用常规器械和缝合技术，可以深入手指增加触觉，更有利于复杂手术，电烧抽吸可并用，手术器械可自由进入。”
“术野清晰无需补气，可大大缩短手术时间，同时降低了医院投入，无需气腹机及注入二氧化碳气体，可利用常规手术器械，不用或少用昂贵的器械或耗材。”
【叮，恭喜宿主普及西医知识见到成效，奖励经验值30点。总经验值：3033点。】
嗯，居然还有额外收获！
以前是普及中医知识见到成效，每人每次奖励5点经验值。
没想到自己讲手术方面的知识，也会得到经验值奖励。
一看系统面板，是廖中民、宋遂义、陈留庆、陈晓芸、肖洁、于雯6人提供的经验值。
如此看来，一助魏吉祥、二助黄少龙对这些都懂，所以没有为自己创造经验值。
二助黄少龙看到江寒似乎停下了，正在奇怪呢，江寒又开始了。
放入腹腔镜探查。
胆囊三教处大网膜粘连。
胆囊略微充血，9*5mm大小。
腹腔镜监视下，行10mm和5mm套管针穿刺。
剑下和肋缘下套管针放入分离钳、抓钳。
变换体位。
患者头高、左倾。
显露出胆囊三角。
抓钳抓住胆囊颈部，右上方牵引。
超声刀沿胆囊底近肝缘处分离浆膜。
江寒不再说话，全神贯注。
黄少龙只觉得，江寒好快！
还没怎么看清楚，超声刀已到了胆囊颈部。
分离出胆囊管及胆囊动脉。
插入可吸收夹钳，夹闭胆囊管。
动脉处使用一枚钛夹后切断。
插入取胆囊钳，夹住胆囊管残端。
拖入套管鞘！
连同套管针一同拔出。
胆囊管残端露出切口外。
血管钳取下残端钛夹，撑开胆囊管！
插入吸引器，吸净胆汁！
取石钳！
取出黄白色结石多枚，直径大者1.5cm。
就是这玩艺儿，导致了胆囊穿孔！
血管钳扩大腹壁切口，将胆囊拔出。
剑下切口再次插入套管针，插入吸引器对局部冲洗。
吸净后，胆囊床喷凝止血。
纹氏孔处置胶管引流一枚，右肋缘下切口引出。
排除气腹，拔除套管针，缝合固定引流管。
切口皮下各缝合两针。
无菌刀口贴封盖切口。
胆囊送病理。
整个手术，结束！
只用了40分钟！
神速！！！
廖中民、黄少龙、魏吉祥……
你看看我，我看看你。
根本掩饰不住眼中的震惊。
“真牛逼！”
快手！
老手！
高手！
行家里手！
手术室里，一片静默。
黄少龙还在回味，刚才那个钛夹为什么这么操作。
他的动作为什么这么快？
魏吉祥此时感到，悟了！
如果魏吉祥学会了悬吊式腹腔镜，急诊科也会添置。
但魏吉祥要学会，就必须去肝胆胰腺科。
魏吉祥又是从肝胆胰腺科出来的，回去学习，面子何在？
就像今天这样，主刀是江寒，他当一助，这种学习方式是最好的。
既不失面子，又学到了东西！
这样的机会，越多越好！
【叮，恭喜宿主完成腹腔镜胆囊切除手术，新增10点经验值，总经验值：3043点。】
今天这手术，对患者进行虚拟转化，花了100点经验值。
进行西医常识普及，得到了30点经验值，手术成功，得到了10点经验值。
总体看，还倒贴了60点经验值。
但江寒却一点都不感到亏。
患者及时得到了救治，没有出任何意外，这就是自己最大的成就。
积累经验值，提高医术，成为苍生大医，最后的目的不也是治病救人吗？
不过，今天的情况好像不正常！
没有掌声！
难道，是自己的手术失误了？
不会呀，系统把奖励的经验值都发放了，怎么会失误呢？