第174章 小便不通？提壶揭盖！
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江寒说道：“你的思路非常清晰。说得没有错，治法也没错。只是你要分清轻重缓急。”
“你的方子，滋肾丸绝对有效果。但是患者却等不及。”
“现在，得尽快把尿道打通。否则，活人真的要被尿憋死。”
患者马上点头说：“是啊，是啊，快点给我打通。”
郭新方心想，快点打通尿道，恐怕就只有采取市一院的办法：
做手术，扩张尿道，放置输尿管支架。
万一患者疼狠了，那就只有插导尿管了。
插导尿管，也只是权宜之计，只能缓解，治不了本。
难道江寒还有别的办法？
“邹康，你知道‘提壶揭盖’吗？”江寒问起了邹康。
接连两次，邹康被考两次！
邹康不知道这是好事，还是坏事。
郭新方提问的“肾司二便”他是知道的，刚才装作不知道。
江寒问的什么“提壶揭盖”，邹康真是不知道。
“提壶揭盖，难道是表演茶道的？”邹康答道。
其他人也都松了一口气，江寒的这个问题，让人有些摸不着头脑。
自己也不会啊，幸亏提问了邹康。
郭新方感到，江寒这是给他留了面子。
按说，江寒可以随时随地提问他的助手，包括郭新方。
郭新方毕竟是住院医，在其他实习生面前，还得保持一定的面子。
“提壶揭盖，这是清代名医张志聪对尿道不通的一个治法。”
“水壶的壶盖上有个小汽孔，如果小孔被塞住，则壶内的水就倒不出来了，这时把壶盖打开，就可使水流如注了。”
“邹康刚才的联想相当不错，提壶揭盖倒水，其实和我们撒尿是一个道理。”
“尿撒不出来，不仅仅是下面的尿道堵住了，还有一个重要原因，是上面的盖子没有揭开！”
“邹康，你猜猜，在人的身体里，哪个盖子没有揭开？或者说，揭开了什么盖子，尿就如同大水一般，把下面的闸门冲开？”
江寒又开始提问了。
邹康更蒙圈了，这个问题比刚才的问题更难了。
刚才的问题还能够联想，这个问题既联不成，更想不到！
江寒与邹康的对话，让大家凝神静听。
在会议室里的中医科的医生们，一个个都不敢朝别人看。
因为怕丢人啊。
什么“提壶揭盖”，根本没听说过。
还有什么清代名医张志聪，更是没印象。
很多人一生研究张仲景、孙思邈都穷极了心血，还没有多少成就，更不要说别的名医了。
如果你朝别人看一眼，就说明你不会呀。
这么多年的老中医，知识面还不如一个实习生，着实没有面子。
所以，大家也都端着架子，做出一副或沉思、或了然的样子。
这里面，也包括主任马昆和主任医师齐明建。
大家都在思考，这个“盖”在哪里？
难道把这个盖揭开，患者的尿就如同壶一样，在空气的挤压下，顺利地撒出来？
江寒解释说：
“张志聪认为：在人体内，肺的位置为最高，就好像一个盖子，所以他又称肺为‘华盖’。上面的盖子塞紧了，上下气机不调畅，下面的水液也就出不了体外，从而形成水肿、小便不利、甚至大便闭塞之症。”
“所以他说，只要宣通肺气，肺气肃降，气机通畅，就能使水液通利、二便通顺。这种治疗方法被称为‘提壶揭盖’之法。”
讲到这里，江寒停了一下。
大家都恍然大悟，纷纷点头。
这个比喻非常形象啊，也非常好懂！
江寒举出了张志聪的一个医案：
一个患水肿而癃闭(小便不通)的病人，此前已看过不少其他医生，那些医生大多使用八正散等利小便的方药给病人。
但病人反而越治小便越不通，肿也越来越严重了。
张志聪采取了与众不同的方子，他以防风、苏叶、杏仁各药等分为剂，水煎后温服，使病人出汗，小便即通，水肿全消。
防风、苏叶、杏仁是宣通肺气的药，肺气一宣畅，水道通调，小便自然就通了，水肿也就消了。
所以，张志聪先不治肾，而是先治肺，看似没有关联，但却有极大作用。
这种治疗小便不畅甚至不通的方法，不是使用通利小便的利尿药，而是使用宣肺的药物，在常人看来有些不可思议。
马昆等人也是第一次知道有这种治法。
传统的中医认为：肺与脾、肾、三焦、膀胱等脏器分司水液代谢，维持水道的通调。
肺主气，为水道的上源，在肺气闭阻，肃降失职，影响其他脏器而气化失司的情况下，可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症。
治疗应先宣发肺气，肺气得宣，小便得利，故喻为提壶揭盖。
马昆顿时觉得今天开了摄像头，坐在会议室里真值了。
他不仅了解了一种新的治法，更悟透了一个道理：中医绝不能就病说病、就病治病，一定要全面联系、上下贯通。
正所谓“医者意也”，很多中医大家之所以为大家，就是善于在平时生活中得到启迪，开拓临床思路，创立了许多独特治则，用之于临床实践，往往取得意想不到的疗效。
【叮，恭喜宿主普及中医知识取得成效，奖励经验值75点，总经验值3050点。】
【叮，宿主纠正同行错误，奖励经验值50点，总经验值：3100点。】
嗯，当老师真好！
从喜悦中走出来，江寒说道：
“《伤寒论》说：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。”
“因此，基础方用五苓散：茯苓180g、泽泻300g、猪苓180g、桂枝120g、白术（炒）180g。”
“加苏叶25克，防风20克，杏仁20克(打)，桔梗20克。”
【叮，宿主为患者周杰开方有效，增加5点经验值，总经验值：3105点。】
郭新方正想撕掉刚才写的方子，江寒说道：“滋肾丸没有错。只是要往后推一推。治肺，只为揭盖。治本，还得治肾。”
郭新方激动地鼓起掌来。
此时，他早忘记了自己住院医的身份。
他完全摆正了自己的位置，是江寒的助手！
不，是江寒的学生！
只要是肯教他知识和技术的，就是老师！
邹康等实习生立马鼓掌，争先恐后。
中医科的会议室里，马昆站起身来鼓掌。
突然，患者脸上冒汗如豆。
“医生啊，我不行了，憋死了！”
患者的妻子慌了，这可怎么办？
患者的身子弯得更狠了，溜下了凳子，在地上打着滚，又蜷缩起来。
痛苦异常！
郭新方看着，都感到一阵阵的蛋疼加菊花紧。
江寒说道：“你的思路非常清晰。说得没有错，治法也没错。只是你要分清轻重缓急。”
“你的方子，滋肾丸绝对有效果。但是患者却等不及。”
“现在，得尽快把尿道打通。否则，活人真的要被尿憋死。”
患者马上点头说：“是啊，是啊，快点给我打通。”
郭新方心想，快点打通尿道，恐怕就只有采取市一院的办法：
做手术，扩张尿道，放置输尿管支架。
万一患者疼狠了，那就只有插导尿管了。
插导尿管，也只是权宜之计，只能缓解，治不了本。
难道江寒还有别的办法？
“邹康，你知道‘提壶揭盖’吗？”江寒问起了邹康。
接连两次，邹康被考两次！
邹康不知道这是好事，还是坏事。
郭新方提问的“肾司二便”他是知道的，刚才装作不知道。
江寒问的什么“提壶揭盖”，邹康真是不知道。
“提壶揭盖，难道是表演茶道的？”邹康答道。
其他人也都松了一口气，江寒的这个问题，让人有些摸不着头脑。
自己也不会啊，幸亏提问了邹康。
郭新方感到，江寒这是给他留了面子。
按说，江寒可以随时随地提问他的助手，包括郭新方。
郭新方毕竟是住院医，在其他实习生面前，还得保持一定的面子。
“提壶揭盖，这是清代名医张志聪对尿道不通的一个治法。”
“水壶的壶盖上有个小汽孔，如果小孔被塞住，则壶内的水就倒不出来了，这时把壶盖打开，就可使水流如注了。”
“邹康刚才的联想相当不错，提壶揭盖倒水，其实和我们撒尿是一个道理。”
“尿撒不出来，不仅仅是下面的尿道堵住了，还有一个重要原因，是上面的盖子没有揭开！”
“邹康，你猜猜，在人的身体里，哪个盖子没有揭开？或者说，揭开了什么盖子，尿就如同大水一般，把下面的闸门冲开？”
江寒又开始提问了。
邹康更蒙圈了，这个问题比刚才的问题更难了。
刚才的问题还能够联想，这个问题既联不成，更想不到！
江寒与邹康的对话，让大家凝神静听。
在会议室里的中医科的医生们，一个个都不敢朝别人看。
因为怕丢人啊。
什么“提壶揭盖”，根本没听说过。
还有什么清代名医张志聪，更是没印象。
很多人一生研究张仲景、孙思邈都穷极了心血，还没有多少成就，更不要说别的名医了。
如果你朝别人看一眼，就说明你不会呀。
这么多年的老中医，知识面还不如一个实习生，着实没有面子。
所以，大家也都端着架子，做出一副或沉思、或了然的样子。
这里面，也包括主任马昆和主任医师齐明建。
大家都在思考，这个“盖”在哪里？
难道把这个盖揭开，患者的尿就如同壶一样，在空气的挤压下，顺利地撒出来？
江寒解释说：
“张志聪认为：在人体内，肺的位置为最高，就好像一个盖子，所以他又称肺为‘华盖’。上面的盖子塞紧了，上下气机不调畅，下面的水液也就出不了体外，从而形成水肿、小便不利、甚至大便闭塞之症。”
“所以他说，只要宣通肺气，肺气肃降，气机通畅，就能使水液通利、二便通顺。这种治疗方法被称为‘提壶揭盖’之法。”
讲到这里，江寒停了一下。
大家都恍然大悟，纷纷点头。
这个比喻非常形象啊，也非常好懂！
江寒举出了张志聪的一个医案：
一个患水肿而癃闭(小便不通)的病人，此前已看过不少其他医生，那些医生大多使用八正散等利小便的方药给病人。
但病人反而越治小便越不通，肿也越来越严重了。
张志聪采取了与众不同的方子，他以防风、苏叶、杏仁各药等分为剂，水煎后温服，使病人出汗，小便即通，水肿全消。
防风、苏叶、杏仁是宣通肺气的药，肺气一宣畅，水道通调，小便自然就通了，水肿也就消了。
所以，张志聪先不治肾，而是先治肺，看似没有关联，但却有极大作用。
这种治疗小便不畅甚至不通的方法，不是使用通利小便的利尿药，而是使用宣肺的药物，在常人看来有些不可思议。
马昆等人也是第一次知道有这种治法。
传统的中医认为：肺与脾、肾、三焦、膀胱等脏器分司水液代谢，维持水道的通调。
肺主气，为水道的上源，在肺气闭阻，肃降失职，影响其他脏器而气化失司的情况下，可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症。
治疗应先宣发肺气，肺气得宣，小便得利，故喻为提壶揭盖。
马昆顿时觉得今天开了摄像头，坐在会议室里真值了。
他不仅了解了一种新的治法，更悟透了一个道理：中医绝不能就病说病、就病治病，一定要全面联系、上下贯通。
正所谓“医者意也”，很多中医大家之所以为大家，就是善于在平时生活中得到启迪，开拓临床思路，创立了许多独特治则，用之于临床实践，往往取得意想不到的疗效。
【叮，恭喜宿主普及中医知识取得成效，奖励经验值75点，总经验值3050点。】
【叮，宿主纠正同行错误，奖励经验值50点，总经验值：3100点。】
嗯，当老师真好！
从喜悦中走出来，江寒说道：
“《伤寒论》说：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。”
“因此，基础方用五苓散：茯苓180g、泽泻300g、猪苓180g、桂枝120g、白术（炒）180g。”
“加苏叶25克，防风20克，杏仁20克(打)，桔梗20克。”
【叮，宿主为患者周杰开方有效，增加5点经验值，总经验值：3105点。】
郭新方正想撕掉刚才写的方子，江寒说道：“滋肾丸没有错。只是要往后推一推。治肺，只为揭盖。治本，还得治肾。”
郭新方激动地鼓起掌来。
此时，他早忘记了自己住院医的身份。
他完全摆正了自己的位置，是江寒的助手！
不，是江寒的学生！
只要是肯教他知识和技术的，就是老师！
邹康等实习生立马鼓掌，争先恐后。
中医科的会议室里，马昆站起身来鼓掌。
突然，患者脸上冒汗如豆。
“医生啊，我不行了，憋死了！”
患者的妻子慌了，这可怎么办？
患者的身子弯得更狠了，溜下了凳子，在地上打着滚，又蜷缩起来。
痛苦异常！
郭新方看着，都感到一阵阵的蛋疼加菊花紧。