第九十章 角色变化
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白血病，这是无数人对于血液疾病的唯一认知。不治之症，痛苦，绝望，癌症中最无法治愈的疾病……白血病在过去的几十年中被不断妖魔化，甚至妖魔化到了可怕的地步。
实际上，白血病并没有那么可怕。作为一种拥有十种分型的疾病，其实大部分白血病可以通过药物和放射治疗进行控制。仅有m0型急性髓细胞白细胞血病微分化型，以及mal急性混合性白血病预后较差。
但不管怎么说，白血病仍然是治疗起来比较困难的一种疾病。尤其是当这种病症出现在老年人身上的时候，治疗就更显得束手束脚除了m3白血病以外，其他的白血病治疗几乎都依赖于骨髓移植。
而为了避免被移植的骨髓引起体内的排斥反应，除了在移植后需要服用抑制免疫系统的抗排异药物以外，移植之前，医生还需要通过放疗杀死患者体内的自身骨髓。
给一个88岁，有多种基础疾病，而且很可能有感染的老人家做放疗？那不如直接给她一刀，这样还能少遭点罪。
孙立恩的心里波涛万丈，他只能默默的替病床上的老人家祈祷，千万要是感染，一定要是感染。至少如果是感染，那还有博一下的可能性。可如果真的是白血病，那就彻底没有办法了。
周军在医院里干了很多年，这么多年里，急诊室里收过的急性白血病患者数不胜数。而这些病人最后的情况，周军心里也有数因为急性白血病被送入抢救室的病人中，能自己走出抢救室的只怕两只手就数的过来。而能在这之后活过五年的，一个都没有。
长久的沉默后，周军低声道，“等检查结果吧。”他顿了顿，“我去和黎教授联系一下，看看院里的血液内科有没有病床能接收。”
宁远医学院历史悠久，生物技术学院下属的输血医学系实力雄厚。而同时担任第四中心医院血液内科主任的黎教授，正是研究肿瘤免疫方向的领军人物。
周军是同意孙立恩看法的，现在不过是二选一的局面，要么白血病，要么肺部感染。他面露苦色，涩声道，“真没想到啊……”
没想到自己的祖母会遭这种罪，没想到自己会面临这种困扰，没想到有一天，自己会如此无力。
“结果出来了。”一直守在ct室里的徐有容走了出来，对正在对着发愁的师徒俩道，“胸腔积液，有大概八百毫升。同时还有腹部积液，三百毫升左右，同时有脾肿大的迹象。”她一脸忧色，“周医生，这不像是感染。”
孙立恩拍了拍周军的肩膀，对徐有容道，“先解决掉胸腔积液，给老太太做个积液抽出，然后安排一下骨髓穿刺。”
周军强打起精神，“我去找黎教授问问病床的事情。”他往远处走了两步，拽上了自己的老爹，转头朝孙立恩道，“立恩，老太太就拜托你了。”
孙立恩点了点头，没说什么。站在他身旁的徐有容没有一点被使唤后的不满，反而有些好奇道，“你有怀疑方向了？”
“这几种症状合并在一起，我感觉不太好。”孙立恩很小心避免使用“白血病”这个词汇，他斟酌着用词道，“如果只是感染，腹腔积水和精神状态变化说不过去。如果是自身免疫疾病，那不会进展的这么快。如果是单纯的心肺类循环系统疾病，那腹腔积水没有来源。”他叹了口气，“排除掉这三种，剩下的就是答案了。”
“肿瘤？”徐有容挑了挑眉毛，“可是没有发热啊。”
“和诊断小林薰的时候一样，症状被掩盖了。”孙立恩无奈道，“在冷风里坐了好几个小时，她体温过低。”
“我再去安排一个血肿瘤标志物检测。”徐有容明白了孙立恩的意思，她忽然顿了顿，“老人家都八十八了……”
“治疗肯定是有风险的。”孙立恩也叹了口气，“但愿不是m0分型吧。”
抢救室里等来了周秀芳的血液常规检查结果。和状态栏提示的一致，老人家的血红蛋白只有65g/l，比起参考值低了接近一半。而免疫球蛋白igg高达63.1g/l，是参考值的四倍左右。
在抢救室里，钟护士用注射器给周秀芳抽了第一次胸腔积液。100毫升的大号注射器往外抽了整整四管。其中一管也被送到了检验室做胸水细胞学检查。
除了等待以外别无他法，孙立恩从来没有觉得自己如此无力过。他呆愣愣的坐在值班台后面，看着躺在病床上的病人们。孙立恩甚至有些痛恨自己的无能，如果自己能再多学一点，再医学院里上课的时候再认真一点……说不定就能想出办法了。
“你在想什么呢？”徐有容拿着两摞资料走了过来，看见正在发呆的孙立恩，不由的好奇问道，“在想诊断的事情？”
“在后悔当初上学的时候，没有认真听讲。”孙立恩从脸上挤出了一丝笑容，“要是当初再认真听一听的话，也许能有什么办法。”
徐有容奇道，“国内的本科现在这么厉害了？上课认真听讲就能知道怎么治疗未知疾病？”
孙立恩被噎的差点没喘过气来。
“首先还是要明确诊断，而明确诊断，需要等检验科出进一步的结果。”徐有容耸了耸肩膀，“以前都是巧妇难为无米之炊，你现在别说米，就连个灶台都没有。认真听讲有什么用？”
徐有容虽然说话直接，但句句在理。孙立恩忽然觉得心里的压力小了很多。
“我们是医生，不是神仙。”徐有容把两摞资料放在了孙立恩面前，继续道，“很多病人连正确的诊断都没有，就因为病情进展迅速离世，你做的已经很不错了。”她拍了拍拿来的资料，“这些是有意向来面试的人员简历。”她顿了顿，继续道，“布鲁恩和帕斯卡尔的简历也在里面，不过既然刘主任对他们这么感兴趣，我建议至少让他们先来面试一下比较好。”
“面试？”孙立恩呆愣愣的指了指自己，“我来面试他们？”
“你是领导。”徐有容找了张凳子坐下，用手点了点桌子，“你不来面试，难道我来？”
“我以为直接就请人家来入职了呢。”孙立恩拿起面前的简历，仍然觉得自己在做梦，“我几个月前刚刚被人面试过，现在就又要面试别人了？”
徐有容轻笑道，“那你最好赶快适应一下这个角色变化。”她正色道，“面试是一门很重要的环节，求职者也会通过你来了解团队的未来，以及他们所关心的内容比如你的诊断技术。”
白血病，这是无数人对于血液疾病的唯一认知。不治之症，痛苦，绝望，癌症中最无法治愈的疾病……白血病在过去的几十年中被不断妖魔化，甚至妖魔化到了可怕的地步。
实际上，白血病并没有那么可怕。作为一种拥有十种分型的疾病，其实大部分白血病可以通过药物和放射治疗进行控制。仅有m0型急性髓细胞白细胞血病微分化型，以及mal急性混合性白血病预后较差。
但不管怎么说，白血病仍然是治疗起来比较困难的一种疾病。尤其是当这种病症出现在老年人身上的时候，治疗就更显得束手束脚除了m3白血病以外，其他的白血病治疗几乎都依赖于骨髓移植。
而为了避免被移植的骨髓引起体内的排斥反应，除了在移植后需要服用抑制免疫系统的抗排异药物以外，移植之前，医生还需要通过放疗杀死患者体内的自身骨髓。
给一个88岁，有多种基础疾病，而且很可能有感染的老人家做放疗？那不如直接给她一刀，这样还能少遭点罪。
孙立恩的心里波涛万丈，他只能默默的替病床上的老人家祈祷，千万要是感染，一定要是感染。至少如果是感染，那还有博一下的可能性。可如果真的是白血病，那就彻底没有办法了。
周军在医院里干了很多年，这么多年里，急诊室里收过的急性白血病患者数不胜数。而这些病人最后的情况，周军心里也有数因为急性白血病被送入抢救室的病人中，能自己走出抢救室的只怕两只手就数的过来。而能在这之后活过五年的，一个都没有。
长久的沉默后，周军低声道，“等检查结果吧。”他顿了顿，“我去和黎教授联系一下，看看院里的血液内科有没有病床能接收。”
宁远医学院历史悠久，生物技术学院下属的输血医学系实力雄厚。而同时担任第四中心医院血液内科主任的黎教授，正是研究肿瘤免疫方向的领军人物。
周军是同意孙立恩看法的，现在不过是二选一的局面，要么白血病，要么肺部感染。他面露苦色，涩声道，“真没想到啊……”
没想到自己的祖母会遭这种罪，没想到自己会面临这种困扰，没想到有一天，自己会如此无力。
“结果出来了。”一直守在ct室里的徐有容走了出来，对正在对着发愁的师徒俩道，“胸腔积液，有大概八百毫升。同时还有腹部积液，三百毫升左右，同时有脾肿大的迹象。”她一脸忧色，“周医生，这不像是感染。”
孙立恩拍了拍周军的肩膀，对徐有容道，“先解决掉胸腔积液，给老太太做个积液抽出，然后安排一下骨髓穿刺。”
周军强打起精神，“我去找黎教授问问病床的事情。”他往远处走了两步，拽上了自己的老爹，转头朝孙立恩道，“立恩，老太太就拜托你了。”
孙立恩点了点头，没说什么。站在他身旁的徐有容没有一点被使唤后的不满，反而有些好奇道，“你有怀疑方向了？”
“这几种症状合并在一起，我感觉不太好。”孙立恩很小心避免使用“白血病”这个词汇，他斟酌着用词道，“如果只是感染，腹腔积水和精神状态变化说不过去。如果是自身免疫疾病，那不会进展的这么快。如果是单纯的心肺类循环系统疾病，那腹腔积水没有来源。”他叹了口气，“排除掉这三种，剩下的就是答案了。”
“肿瘤？”徐有容挑了挑眉毛，“可是没有发热啊。”
“和诊断小林薰的时候一样，症状被掩盖了。”孙立恩无奈道，“在冷风里坐了好几个小时，她体温过低。”
“我再去安排一个血肿瘤标志物检测。”徐有容明白了孙立恩的意思，她忽然顿了顿，“老人家都八十八了……”
“治疗肯定是有风险的。”孙立恩也叹了口气，“但愿不是m0分型吧。”
抢救室里等来了周秀芳的血液常规检查结果。和状态栏提示的一致，老人家的血红蛋白只有65g/l，比起参考值低了接近一半。而免疫球蛋白igg高达63.1g/l，是参考值的四倍左右。
在抢救室里，钟护士用注射器给周秀芳抽了第一次胸腔积液。100毫升的大号注射器往外抽了整整四管。其中一管也被送到了检验室做胸水细胞学检查。
除了等待以外别无他法，孙立恩从来没有觉得自己如此无力过。他呆愣愣的坐在值班台后面，看着躺在病床上的病人们。孙立恩甚至有些痛恨自己的无能，如果自己能再多学一点，再医学院里上课的时候再认真一点……说不定就能想出办法了。
“你在想什么呢？”徐有容拿着两摞资料走了过来，看见正在发呆的孙立恩，不由的好奇问道，“在想诊断的事情？”
“在后悔当初上学的时候，没有认真听讲。”孙立恩从脸上挤出了一丝笑容，“要是当初再认真听一听的话，也许能有什么办法。”
徐有容奇道，“国内的本科现在这么厉害了？上课认真听讲就能知道怎么治疗未知疾病？”
孙立恩被噎的差点没喘过气来。
“首先还是要明确诊断，而明确诊断，需要等检验科出进一步的结果。”徐有容耸了耸肩膀，“以前都是巧妇难为无米之炊，你现在别说米，就连个灶台都没有。认真听讲有什么用？”
徐有容虽然说话直接，但句句在理。孙立恩忽然觉得心里的压力小了很多。
“我们是医生，不是神仙。”徐有容把两摞资料放在了孙立恩面前，继续道，“很多病人连正确的诊断都没有，就因为病情进展迅速离世，你做的已经很不错了。”她拍了拍拿来的资料，“这些是有意向来面试的人员简历。”她顿了顿，继续道，“布鲁恩和帕斯卡尔的简历也在里面，不过既然刘主任对他们这么感兴趣，我建议至少让他们先来面试一下比较好。”
“面试？”孙立恩呆愣愣的指了指自己，“我来面试他们？”
“你是领导。”徐有容找了张凳子坐下，用手点了点桌子，“你不来面试，难道我来？”
“我以为直接就请人家来入职了呢。”孙立恩拿起面前的简历，仍然觉得自己在做梦，“我几个月前刚刚被人面试过，现在就又要面试别人了？”
徐有容轻笑道，“那你最好赶快适应一下这个角色变化。”她正色道，“面试是一门很重要的环节，求职者也会通过你来了解团队的未来，以及他们所关心的内容比如你的诊断技术。”