第二百八十二章:高原反应
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安琪儿这会儿一点儿都不担心那些土匪来袭,也许他们打的主意,正是将他们在这里捆上十天半个月,等到他们弹尽粮绝,这样就能将她们轻而易举的擒获了。
可世界上没有那么简单的事情,安琪儿就是这个世界上最大的异数,可以将所有不可能的事情化为可能,这样的情况下,那些山贼只能等着他们回来的时候,被狠狠的收拾一通了。
萨哈后来带着人前来,在这里找了整整一个月的时间,就连一个人影也没有摸到,还差点儿将自己绕死在了诡异的树林之中。
安琪儿命人在行走的时候,捂住自己的耳朵,借用历史上最早的指南针,也就是水浮针的远离,来判断地下是否具有特殊性矿物质,来辨别食物是否能够服用。
穿过了一片荒芜的沙漠之后,终于来到了鞑靼的边境,此时的长孙渊宏等人,已经和大部队汇合,却没有和大部队待在一起,而是军中随行,只当是一个普通的皇族子弟,这个时候他的名字就叫做长孙傲风。
进入鞑靼边境后,队伍当中很多的人开始有了不一样的反应,严雅的反应最为强烈,整日都是昏昏沉沉的,有的时候还高烧不止,这令长孙渊宏极为的头疼。
高原的特点是空气稀薄,大气压低、氧分压低。海平面地方温度0℃时,大气压为101.2kPa,大气氧分压为21.2kPa,正常人肺泡气氧分压为14kPa,动脉血氧分压(PaO2)为13.3kPa,海拔增加至3000m时,大气压降至77.3kPa,大气氧分压为14.7kPa,肺泡氧分压为8.26kPa(62mmHg),PaO2和动脉血氧饱和度明显下降,人体产生缺氧现象。
人从平原进入高原,为适应底氧环境,需要进行一些适应性改变,以维持毛细血管与组织间必需的压力阶差。但每个人对高原缺氧的适应能力有一定的限度,过度缺氧和对缺氧反应迟钝者可发生适应不全,即高原病。高原适应不全的速度和程度决定了高原病发生的急缓和临床表现。
大脑皮质对缺氧的耐受性最低,这是由于大脑代谢旺盛、耗氧量大。急性缺氧时,最初发生脑血管扩张、血流量增加、颅压升高,可出现大脑皮质兴奋性增强,有头痛、多言、失眠、步态不稳。以后呼吸加快、加深、心跳加快,心输出量增加。
后者是对缺氧的一种代偿性反应。缺氧持续或加重时,脑细胞无氧代谢加强,ATP生成减少,使脑细胞膜钠泵发生障碍。细胞钠和水潴,发生脑水肿,出现嗜睡、昏迷、惊厥,甚至呼吸中枢麻痹。
吸入低氧空气后动脉血氧分压降低,可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,出现反射性呼吸加深、加快,从而增加了通气量,以及肺泡和动脉血的氧分压。
过度换气使CO2呼出过多,导致呼吸性碱中毒。适应力良好可通过肾多排出HCO3意义以纠正碱中毒趋向。急性缺氧可使肺小动脉痉挛,肌肉型细动脉中层平滑肌增厚。结果肺循环阻力增高,肺毛细血管网静脉压明显提高,毛细血管通透性增加,血浆渗出而产生肺水肿。
此外,肺泡壁和肺毛细血管损伤、表面活性物质不足、血管活性物质释放都可参与肺水肿的发生。
心率加快是进入高原后最早出现的改变之,也是由于刺激颈动脉体和主动脉的化学感受器所致。心率加快可增加心输出量。急性缺氧时,体内血液进行重新分布,心、脑血管扩张,血流量增加;皮肤、腹腔器官,特别是肾血管收缩,血流减少。这种血液重新分布有利于保证生命器官的血液供应,具有代偿性意义。
缺氧时冠状动脉扩张这种代偿作用有一定限度,严重和持久的缺氧将造成心肌损伤。长期移居高原者,肺动脉阻力持续增加,导致肺动脉高压。肺动脉高压本来可改善低氧条件下肺的血液灌注,但持续增高可使右心负担过重而发生肺原性心脏病。
进入高原后出现的红细胞增多和血红蛋白增加,是对缺氧的适应性反应,急性缺氧时,主要是刺激外周化学感受器,反射性地引起交感神经兴奋,储血器官释放红细胞,缺氧时糖无氧酵解增强,乳酸增多,血pH下降,氧解离曲线右移,还原血红蛋白增多,促使2,3-二磷酸甘油酯(2,3-DPG)合成增加,降低Hb与氧的亲和力,使氧易于释放给组织,低氧血症使红细胞生成素(ESF)增多,ESF促进骨髓红细胞系统增生,并增加红细胞数和每个红细胞内血红蛋白量,这样会提高血液的携氧能力,但红细胞过度增生,如红细胞压积大于60%时,血液粘稠度增高使血流缓慢,可引起循环障碍。
长孙渊宏气的捶桌子,严雅久不见好,又执意跟着队伍前行,这样会拖累他们跟不上进程。
安琪儿无奈的倒了一杯水,放在了长孙渊宏的面前,严雅的身子不好,典型的富贵病,有些低血糖,进入高原后这样的反应要比一般的人更加严重一些,几个大夫都是束手无策的,长时间以往,只怕会威胁到生命。
“不如将严雅送回去如何?”
长孙渊宏冷冷一笑,见四下无人,这才对安琪儿开口说道“朕也是有此意的,没有想到严氏居然开口威胁朕,说若是将他丢下不管,她就将两人的婚事,告诉所有的人。”
眼中的杀意毫不掩饰,自古皇帝的统治高于一切,有人敢威胁皇帝,那个人自然是离死不远了。
安琪儿摇了摇头,这个时候处置严雅,只怕会节外生枝,前面就是鞑靼,要是让鞑靼人看见他们这些羽国的人,在这里肆意的杀人,只怕到时候又要惹过多的是非,还会泄露他们的行踪,得不偿失。
“不如让妾身去找她谈谈,这个时候多一事不如少一事,也许能够改变她的注意也说不定。”
安琪儿这会儿一点儿都不担心那些土匪来袭,也许他们打的主意,正是将他们在这里捆上十天半个月,等到他们弹尽粮绝,这样就能将她们轻而易举的擒获了。
可世界上没有那么简单的事情,安琪儿就是这个世界上最大的异数,可以将所有不可能的事情化为可能,这样的情况下,那些山贼只能等着他们回来的时候,被狠狠的收拾一通了。
萨哈后来带着人前来,在这里找了整整一个月的时间,就连一个人影也没有摸到,还差点儿将自己绕死在了诡异的树林之中。
安琪儿命人在行走的时候,捂住自己的耳朵,借用历史上最早的指南针,也就是水浮针的远离,来判断地下是否具有特殊性矿物质,来辨别食物是否能够服用。
穿过了一片荒芜的沙漠之后,终于来到了鞑靼的边境,此时的长孙渊宏等人,已经和大部队汇合,却没有和大部队待在一起,而是军中随行,只当是一个普通的皇族子弟,这个时候他的名字就叫做长孙傲风。
进入鞑靼边境后,队伍当中很多的人开始有了不一样的反应,严雅的反应最为强烈,整日都是昏昏沉沉的,有的时候还高烧不止,这令长孙渊宏极为的头疼。
高原的特点是空气稀薄,大气压低、氧分压低。海平面地方温度0℃时,大气压为101.2kPa,大气氧分压为21.2kPa,正常人肺泡气氧分压为14kPa,动脉血氧分压(PaO2)为13.3kPa,海拔增加至3000m时,大气压降至77.3kPa,大气氧分压为14.7kPa,肺泡氧分压为8.26kPa(62mmHg),PaO2和动脉血氧饱和度明显下降,人体产生缺氧现象。
人从平原进入高原,为适应底氧环境,需要进行一些适应性改变,以维持毛细血管与组织间必需的压力阶差。但每个人对高原缺氧的适应能力有一定的限度,过度缺氧和对缺氧反应迟钝者可发生适应不全,即高原病。高原适应不全的速度和程度决定了高原病发生的急缓和临床表现。
大脑皮质对缺氧的耐受性最低,这是由于大脑代谢旺盛、耗氧量大。急性缺氧时,最初发生脑血管扩张、血流量增加、颅压升高,可出现大脑皮质兴奋性增强,有头痛、多言、失眠、步态不稳。以后呼吸加快、加深、心跳加快,心输出量增加。
后者是对缺氧的一种代偿性反应。缺氧持续或加重时,脑细胞无氧代谢加强,ATP生成减少,使脑细胞膜钠泵发生障碍。细胞钠和水潴,发生脑水肿,出现嗜睡、昏迷、惊厥,甚至呼吸中枢麻痹。
吸入低氧空气后动脉血氧分压降低,可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,出现反射性呼吸加深、加快,从而增加了通气量,以及肺泡和动脉血的氧分压。
过度换气使CO2呼出过多,导致呼吸性碱中毒。适应力良好可通过肾多排出HCO3意义以纠正碱中毒趋向。急性缺氧可使肺小动脉痉挛,肌肉型细动脉中层平滑肌增厚。结果肺循环阻力增高,肺毛细血管网静脉压明显提高,毛细血管通透性增加,血浆渗出而产生肺水肿。
此外,肺泡壁和肺毛细血管损伤、表面活性物质不足、血管活性物质释放都可参与肺水肿的发生。
心率加快是进入高原后最早出现的改变之,也是由于刺激颈动脉体和主动脉的化学感受器所致。心率加快可增加心输出量。急性缺氧时,体内血液进行重新分布,心、脑血管扩张,血流量增加;皮肤、腹腔器官,特别是肾血管收缩,血流减少。这种血液重新分布有利于保证生命器官的血液供应,具有代偿性意义。
缺氧时冠状动脉扩张这种代偿作用有一定限度,严重和持久的缺氧将造成心肌损伤。长期移居高原者,肺动脉阻力持续增加,导致肺动脉高压。肺动脉高压本来可改善低氧条件下肺的血液灌注,但持续增高可使右心负担过重而发生肺原性心脏病。
进入高原后出现的红细胞增多和血红蛋白增加,是对缺氧的适应性反应,急性缺氧时,主要是刺激外周化学感受器,反射性地引起交感神经兴奋,储血器官释放红细胞,缺氧时糖无氧酵解增强,乳酸增多,血pH下降,氧解离曲线右移,还原血红蛋白增多,促使2,3-二磷酸甘油酯(2,3-DPG)合成增加,降低Hb与氧的亲和力,使氧易于释放给组织,低氧血症使红细胞生成素(ESF)增多,ESF促进骨髓红细胞系统增生,并增加红细胞数和每个红细胞内血红蛋白量,这样会提高血液的携氧能力,但红细胞过度增生,如红细胞压积大于60%时,血液粘稠度增高使血流缓慢,可引起循环障碍。
长孙渊宏气的捶桌子,严雅久不见好,又执意跟着队伍前行,这样会拖累他们跟不上进程。
安琪儿无奈的倒了一杯水,放在了长孙渊宏的面前,严雅的身子不好,典型的富贵病,有些低血糖,进入高原后这样的反应要比一般的人更加严重一些,几个大夫都是束手无策的,长时间以往,只怕会威胁到生命。
“不如将严雅送回去如何?”
长孙渊宏冷冷一笑,见四下无人,这才对安琪儿开口说道“朕也是有此意的,没有想到严氏居然开口威胁朕,说若是将他丢下不管,她就将两人的婚事,告诉所有的人。”
眼中的杀意毫不掩饰,自古皇帝的统治高于一切,有人敢威胁皇帝,那个人自然是离死不远了。
安琪儿摇了摇头,这个时候处置严雅,只怕会节外生枝,前面就是鞑靼,要是让鞑靼人看见他们这些羽国的人,在这里肆意的杀人,只怕到时候又要惹过多的是非,还会泄露他们的行踪,得不偿失。
“不如让妾身去找她谈谈,这个时候多一事不如少一事,也许能够改变她的注意也说不定。”