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第一百一十五章 解决

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    “停止过氧化氢溶液冲洗!”

    只是刹那间的惊愕之后,冷冽马上毫不犹豫的下达了命令!

    张杰立刻关闭了冲洗管,田路迅速的吸干净了术野中的所有液体!

    手术台上,气氛瞬间极度紧张!

    所有人都目不转睛的盯着监护仪,只有田路一个人的眉头依旧紧紧的皱着:等待没有错误,但是在这种情况下,及时的处理也是非常重要的!

    眼看冷冽正在凝眉细思,似乎并没有马上下达下一步命令的意思,脑海中只是一瞬间的犹豫之后,田路一咬牙,马上开口叫道:“张老师,生理盐水反复冲洗术野!另外,阿托品0.5毫克,静脉滴注!”

    在此刻悄然无声的手术室内,田路的叫声是如此的突兀,也是如此的刺耳!

    “唰”的一下子,所有的目光都汇聚到了田路的脸上,而在他的脸上短暂的停留之后,又统一的转向主刀医师冷冽!

    台上的主刀医师是冷冽,第一助手是张杰,但是现在发出命令的,却是第二助手田路!无论如何,谁也不敢照着他的命令去做,在场的人之中最终做决定的,只能是主刀医师冷冽!

    “照做!”

    或许仅仅是那千分之一秒的停顿之后,冷冽毫不犹豫的下达了指令!

    又一次,冷冽选择了相信田路。

    再者说,其实这个想法和冷冽基本上一致,只不过田路的反应实在是太快了,远远的走在了冷冽的前面。

    说起来繁琐,但是实际上,从事件发生到冷冽下达指令,只不过是过去了短短几秒钟的时间。而就在冷冽发出命令后的一瞬间,手术室由极静而转至极动,医师,麻醉师,护士们,全都忙碌了起来!

    紧张,而不忙乱!

    张杰用生理盐水冲洗着裸露的术野,而田路则是一边用吸引管吸引着液体,一边小心的撤掉了各个部位覆盖的棉片,然后示意张杰冲洗。

    另一边,0.5毫克的阿托品也通过早前建立好的静脉通道,迅速的涌进了凌菲菲的体内!

    “心率回升了!”

    十余秒之后,麻醉师发出了惊喜的叫喊!

    “七十六次每分了!”

    三十秒后,麻醉师那沙哑无比,但是却可爱到极点的声音,让所有人高高悬起的一颗心脏顿时落了下来!

    “手术暂停,密切观察半小时!”

    冷冽轻轻的松了一口气之后,迅速下达了下一个指令,同时脑袋微微一歪,沉声喝道:给我擦汗!”

    旁边的护士连忙上前,给冷冽擦了擦额头上的汗水,而与此同时,田路和张杰也是眼睛猛眨,忙不迭的招呼护士帮忙擦汗:不知道什么时候开始,他们两个也已经汗流浃背了!

    虽然手术暂停了,但是台上的众人却不可能彻底放松下来,依旧密切的观察着台上凌菲菲的情况,尤其是麻醉师身前的监护仪,更是众人关注的焦点。

    不过大家终究都不是实习医生,很快,紧张的情绪就悄悄的缓和了下来。

    一边观察着凌菲菲的情况,冷冽皱着眉头,沉声问道:“小田,说说看,你觉得发生这种情况的原因是什么?”

    好几道目光瞬间漂移了过来。

    稍稍犹豫了一下,田路苦笑道:“可能的原因不止一项,这个确实很难说啊。”

    “那就都说说!”

    冷冽沉声道。

    “好的。”

    田路这次不再迟疑,点了点头道:“首先,我们知道突出于四脑室底部迷走三角内的迷走神经背核和孤囊核,是支配心血管和呼吸的运动中枢。我认为患者术中出现心率骤变,应该是该中枢受刺激的直接结果!”

    “呼吸的变化如何?”

    皱眉凝思着,冷冽头也不抬的高声问道。

    麻醉师盯着监护仪,无奈的摇头道:“咱们用的是呼吸机辅助呼吸,无法观察到呼吸节律和频率的变化!”

    点了点头,冷冽示意道:“小田,你继续说。”

    “刺激该中枢的因素,我认为有以下几个原因。”

    田路接着说道:“一是过氧化氢溶液的直接刺激。或许是因为太凉了,引起反向性产热,从而导致心率减慢。。。。。。”

    “我刚才已经加过热了!”

    田路说到这里,一旁的护士突然有些不满的高声叫道!

    “啊?”

    被打断的田路微微一愣,随即连忙摇头道:“抱歉,我并没有指责你没加热的意思,只是在分析可能的原因而已!”

    护士这才释然的点了点头,不再插话了。

    “嗯,这就是你刚才让他们加热的原因啊。”

    冷冽若有所思的点头道。

    “是的,除了过氧化氢本身的刺激之外,过氧化氢溶液和囊虫异体蛋白发生化学反应,也可以刺激心血管运动中枢而引起心率骤变;过氧化氢直接作用于中枢内的微小血管,可以造成运动中枢的供血改变而致心率骤变。。。。。。”

    说了一大通可能的原因之后,田路又苦笑道:“说实话,可能的原因非常多,有些是我能推断出来的,有些可能是我推断不出来的,大脑的奥秘实在是太多了,恐怕很难有人能说清楚到底是为了什么。”

    这句话田路说的绝对是大实话,即使是来自未来的住院医师决策支持系统,给出的可能性答案后面,也是跟着一长串的省略号。。。。。。

    直到此时,冷冽突然想起了田路提前几天交给他的那份术前预案,又结合起他刚才的那些操作,恍然大悟-道:“你的那份术前预案,里面写的一些东西,就是为了预防这种情况的发生?”

    “不错。”

    老老实实的点了点头,田路苦笑道:“比如过氧化氢加热,比如提前提醒麻醉医师注意呼吸和心率的变化,比如棉片覆盖周围脑组织,尤其是四脑室底,再比如冲洗时交替冲洗等,都可以减少对心血管和呼吸运动中枢的物理和化学刺激,避免生命体征的骤变。”

    “不过,很可惜。。。。。。”

    摇了摇头,田路没有说下去,但是可惜什么,大家心里去都是明白了。

    其他人在惊叹田路思考之全面的时候,手术台另一边的张杰,在冷冽有意无意的一瞥之下,此时却是面色微微一沉,表情变得极为复杂了起来。。。。。。

    。。。。。。

    半小时后,凌菲菲的生命体征一直平稳,冷冽这才开始常规关颅。

    手术结束后,凌菲菲的自主呼吸开始恢复。

    直到此时,田路自己才终于轻轻的出了一口气,心情彻底放松了下来。

    “送监护室吧!”

    冷冽认真的考虑之后,还是觉得送到监护室比较稳妥,接着说道:“小田,你跟着去一下,确保十一床患者没问题了再回来。”

    按理说张杰才是主管医师,但是冷冽此时却眼都不眨一下,就把任务交给了田路。

    没有人觉得有什么不合理的,包括张杰自己。

    “好的。”

    田路点了点头,收拾了一下之后,和护士一起推着凌菲菲去了监护室。

    只不过,刚一出手术室的大门,就遇到了一直焦急等在门外的凌左和岳华两人。两人自然是惊异于为什么要去监护室,田路只好一边推着车走,一边耐心的解释了一下。

    做手术,尤其是神经外科手术,肯定是有一定风险的,这一点在手术前,以及知情同意书上都有说明,凌左和岳华虽然有些不满,不过倒也没多说什么,只好继在手术室外等了许久之后,继续在监护室外等着了。

    好在直到两个小时后,凌菲菲完全清醒过来的时候,生命体征完全正常,田路这才请麻醉师拔除了气管插管,把凌菲菲送回了病房。

    “稍稍有些波折,不过手术总算是顺利结束了。”

    尽管有些累,不过田路还是一脸轻松的安慰着眼前焦急的父母,温声道:“就让菲菲一直这么侧着躺,如果实在是不舒服了,可以稍稍的再俯卧一些,给她身下垫点儿东西就行了。”

    “另外,不要给她乱吃东西,明天才可以吃流质食物,后天才可以过渡到半流质,这一点护士会交代你们的。”

    “还有,回头会用一些抗生素之类的药物,还有止痛药,这些都是术后常规的一些处理,不需要特别的担心的。。。。。。”

    或许是因为术中让凌菲菲吃了一些苦的缘故,田路的解释格外的耐心和详细,让她的父母两人听了频频点头不已。

    给两人交代完,想想没什么问题了,田路这才俯下身子,对着还有些虚弱的凌菲菲笑道:“什么都别想,好好休息,过几天,你就能活蹦乱跳的出院了。。。。。。”